懷孕中的妳,有受脹氣、便秘或痔瘡困擾嗎?

懷孕對於腸胃道的主要影響有二:一是蠕動變慢,二是日益增大的子宮推擠腸胃道,容易造成腹脹、便秘與痔瘡的生理反應。
脹氣、便秘與痔瘡可以說是孕期常一起出現的問題,且持續到產後。因孕期要提供胎兒一個安穩的居住空間,母體會產生與平常不同的荷爾蒙,建立保護機制,如黃體素,但同時也對腸道運作造成不良的影響:
1. 脹氣
黃體素會減緩平滑肌的子宮收縮,使腸道肌肉因黃體素而鬆弛,讓蠕動的速度變慢,影響消化的速度,當食物還未在腸道完全消化時,在細菌作用下分解與發酵,就會產生大量氣體,順利排放出就是「放屁」,放不出則令孕媽媽覺得「脹氣」。
2. 便秘
腸道傳輸的時間變久,食物停留的時間愈長,水分被吸收愈多,讓糞便變得乾燥,進而衍生便秘問題。從懷孕期間到產後3個月,出現便秘的機會大概為15%至40%,比例上明顯高於一般同齡但未懷孕女性。
便秘是有定義的,就解便次數來說,1週解便少於3次,且有1/4的時間需要用力解便,便符合便秘的定義。因便秘與腹脹的增加與懷孕期間受到荷爾蒙(尤其黃體素)的影響,使得大腸與小腸的活動下降有關。便秘的機會在懷孕16週後出現機會更高。另外,物理性的壓迫也是造成腸道傳遞速度下降的原因之一,尤其對於小腸的壓迫在懷孕28週後會特別顯著。
3. 痔瘡
痔瘡的發生主要與肛門附近的血循環受壓迫而產生靜脈曲張有關,懷孕後期受到子宮增大的影響,對局部的壓迫尤其顯著。所以,懷孕期間的痔瘡特別容易在懷孕後期出現,大約有3至4成的懷孕婦女會受痔瘡所擾,造成的常見症狀包括:肛門附近的搔癢、解便不適及出血,如果同時合併便秘的話,會形成惡性循環,進一步使痔瘡惡化。
改善方式 :
1. 增加高纖食物的攝取:增加全穀類與蔬果的攝取量,藉由纖維質刺激大腸的蠕動加速,縮短糞便停在腸胃道的時間,不只有助改善脹氣問題,也讓糞便的水分不致被過度吸收而變得很乾燥。
2. 適當補充水分:有了纖維質,還需要水分的幫忙,才能降低糞便的硬度以利排便。由於大腸會回收糞便中的水分,當身體愈缺水,大腸回收的水分愈多,糞便就愈乾燥,愈加重便秘的程度。
3. 適度運動:運動有助腸胃蠕動,可養成運動習慣,每天至少30分鐘。若沒特別的運動習慣,散步是不錯的選擇。
4. 補充益生菌:可透過補充益生菌維持腸道良好的菌叢生態,改善腸道蠕動與便秘。但益生菌必須於餐後服用,如餐前服用益生菌可能被胃酸削弱功效。
5. 服用果糖軟便產品:情況嚴重時,醫生會視情況處方果糖軟便產品,幫助糞便排出。
6. 痔瘡採保守方式治療:針對孕期痔瘡多採保守方式治療,如以藥物止痛、消炎,緩解不適症狀,或以局部治療:包括塗抹乳膏於患部、使用栓劑。若狀況嚴重到必須進行手術,為求安全,多於第二、三孕期進行橡皮筋結紮法。

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